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癫痫的临床表现与诊治

2022-01-16

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癫痫是种常见的神经症状,表现为突然发生的短暂功能异常(如意识障碍,肢体抽动),有反复发作的倾向。因幼儿发病率高,癫痫可严重影响幼儿精神及智能发育,故而本病应从幼儿开始注意防治。一、

癫痫是种常见的神经症状,表现为突然发生的短暂功能异常(如意识障碍,肢体抽动),有反复发作的倾向。因幼儿发病率高,癫痫可严重影响幼儿精神及智能发育,故而本病应从幼儿开始注意防治。

一、临床表现:

有的患儿抽搐发生在局部,如一侧面部、上肢或下肢,可无意识障碍;有的表现为一侧肢体或面部发作性麻木,有蚁走感或局部疼痛及发作性视力障碍、晕眩、听觉或味觉异常等;也可表现为脸色发红或苍白、出汗、心率及血压变化、腹痛、呕吐、头疼等;部分病儿抽搐发作时有意识改变,行为情绪障碍,以及眨眼、自言自语、狂跑等症状,病情较严重的可出现四肢僵直、口吐白沫或发出叫声,呼吸不规则,一般持续1至5分钟后自行停止,转入昏睡;醒后对发作不能回忆;也有的可出现短暂的意识丧失,如手中的东西突然掉在地上,但很快恢复正常(一般不超过30秒);幼儿还常发生短促的不自主的骨骼肌收缩,表现为突然冲动、跌到,可同时出现强直性发作。婴儿痉挛发作时,颈、躯干及四肢肌肉发生短暂快速收缩,全身突然屈曲,双臂前伸,有时头、躯干后仰,随后剧哭,这种发作可在3至4岁自行停止,多数幼儿智能发育迟缓。

二、诊断与治疗:

本病诊断应考虑家族史、脑电图检查、CT结果等,治疗本病的目的是控制发作,减少脑损伤,对颅内肿瘤等应手术治疗。抗癫痫的药物应根据发作类型选择,有苯巴比妥、卡玛西平、丙戊酸钠、硝基安定(癫痫持续发作30分钟以上的首选药)等,治疗应尽量使用单一药物,对顽固病儿可服用两种药物,同时应长期规律用药,在发作完全停止后,药量也不能减少,继续服用2至4年再逐渐停药。此外,应注意定期复查,开始时可2周复查1次,半年后可3至6个月复查1次,并定期检查血常规及肝、肾功能。

(责任编辑:zxwq)


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